(来学网)患者，女，32岁。产后3个月出现怕脏，担心孩子被细菌感染，因而反复清洗奶瓶、反复洗手。丈夫下班回来，要求其必须换洗所有衣物。有时出现把孩子扔出窗外的冲动，但从未真正地实施。患者内心非常痛苦，明知这些想法和行为不合理，也试图控制，但没有效果。该患者最可能的诊断是