(来学网)患者，女，34岁。因下腹痛伴发热3日来急诊。查体：急性病容，T38.8℃。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，双侧附件区增厚，有压痛，宫颈有举痛。该患者最可能的诊断是