(来学网)患者，男，73岁。既往有高血压和糖尿病病史15年。饮酒饱餐后剧烈胸痛3小时，呕吐4次，初为进食的食物，后呕出物为浅咖啡色胃内容物。心电图示Ⅱ、ⅢaVF导联ST段弓背向上抬高，T波高尖。该患者最可能的诊断是