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(来学网)
男性,50岁。高血压患者,2小时前因剧烈头痛、视物不清急诊入院。烦躁,呈痛苦貌,头痛剧烈时出现呕吐2次,呈喷射性;眼底检查可见视盘水肿,静脉扩张;随后逐渐出现嗜睡,治疗上应优先考虑
A.
(来学网)
限制水、盐入量
B.
(来学网)
20%甘露醇静脉滴注
C.
(来学网)
手术治疗
D.
(来学网)
脑脊液体外引流
E.
(来学网)
巴比妥治疗
正确答案:
B
答案解析:
头痛、呕吐、视盘水肿是颅内高压三主征。由于还未做影像学定位检查,手术暂时不能进行;脑脊液体外引流属于侵入性检查虽可以缓解颅内高压,但一般不做首选;巴比妥治疗可以减缓脑部代谢、减少氧耗量、增加脑对缺氧的脑耐受力,但用药期间对血药浓度需要做监测,相对复杂所以不做首选;限制水盐摄入是一般治疗;甘露醇静脉滴注对减轻脑水肿、降低颅内压有效。
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