(来学网)女性,60岁。上腹胀痛伴恶心,呕吐2天,右下腹痛阵发加剧,腹胀半天。查体:T38.3℃,P120次/分,BP150/90mmHg,全腹压痛(+),右下腹明显。有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室检查:WBC13.0×10^9/L,N0.88。右下腹穿刺抽出黄色浑浊液体2ml,镜检脓细胞(+)。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)重症急性胰腺炎
  • B.
    (来学网)阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
  • C.
    (来学网)绞窄性肠梗阻
  • D.
    (来学网)消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
  • E.
    (来学网)肠穿孔伴弥漫性腹膜炎
正确答案:
B
答案解析:
患者先有上腹痛,2天后出现右下腹痛,为急性阑尾炎的典型表现。右下腹穿刺抽出黄色浑浊,此为肠内容物,故应诊断急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。