女性，34岁。双腕关节和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声示中等量心包积液。X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规：Hb、WBC和PLT下降。尿蛋白（+++），多种抗生素治疗无效。最可能的诊断是-临床助理

女性，34岁。双腕关节和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声示中等量心包积液。X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规：Hb、WBC和PLT下降。尿蛋白（+++），多种抗生素治疗无效。最可能的诊断是

正确答案：

该患者的临床表现属于多器官受累，具有系统性红斑狼疮的诊断标准中的5项：①神经系统病变：癫痫样发作；②关节炎2个；③浆膜炎：胸膜炎或心包炎；④血液系统异常：Hb、WBC和血小板下降；⑤肾脏病变：尿蛋白(+++)，故考虑诊断系统性红斑狼疮。

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预测试卷（2023）