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(来学网)
女性,40岁。人工流产术后阴道持续流血7个月。咳嗽,痰中带血2周。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈口见少许血迹,子宫大如40+天,质软,胸部X线摄片可见散在棉球状阴影,可能性最大的诊断是
A.
(来学网)
不全流产伴双肺结核
B.
(来学网)
侵蚀性葡萄胎肺转移
C.
(来学网)
流产感染伴双肺结核
D.
(来学网)
绒毛膜癌肺转移
E.
(来学网)
子宫肉瘤合并肺转移
正确答案:
D
答案解析:
继发于葡萄胎1年以上发病者,一般为绒癌;半年以内发病者,多为侵蚀性葡萄胎;半年至1年者,绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能,但一般来讲,间隔时间越长,绒癌可能性越大。而继发于流产、分娩、异位妊娠者则为绒癌。肺转移可表现为:胸痛、咳嗽、咯血等。若有瘤栓形成还可造成急性肺梗死。肺转移后X线征象:最初为肺纹理增粗,以后发展为片状或小结节阴影,典型表现为棉球状或团块状阴影。转移灶多见于双侧肺中、下部。
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