(来学网)患者,女,65岁,体重62kg,因乏力、呼吸困难半年,加重7日入院治疗,半年前诊断为心衰,目前患者病情稳定,休息时自觉无症状,双下肢无水肿,但一般活动可出现乏力、呼吸困难,查体:血压136/85mmHg,心率58/次分:实验室检查:糖化血红蛋白8%,左室射血分数50%,血尿素氮,7.1mmol/L,血肌酐110umol/L估算肾小球滤过率55ml/(min·1.73m^2),血钾5.0mmol/L;B超提示双侧肾动脉狭窄。既往有高血压、高脂血症、2型糖尿病病史及头孢菌素和青霉素过敏性休克史。
患者目前用药:
赖诺普利片20mgqd
卡维地洛片25mgbid
盐酸二甲双胍肠溶片1000mgbid
甘精胰岛素注射液30Uqd
瑞舒伐他汀钙片10mgqd
呋塞米片40mgqd
  1. 根据入院检查结果,该患者需要停用的药品是()。
    A.
    (来学网)赖诺普利片
    B.
    (来学网)卡维地洛片
    C.
    (来学网)盐酸二甲双胍肠溶片
    D.
    (来学网)甘精胰岛素注射液
    E.
    (来学网)瑞舒伐他汀钙片
  2. 该患者血糖控制不佳,拟调整降糖药物方案。该患者不宜选用的降糖药物是()。
    A.
    (来学网)阿卡波糖
    B.
    (来学网)罗格列酮
    C.
    (来学网)赖脯胰岛素
    D.
    (来学网)利拉鲁肽
    E.
    (来学网)恩格列净
  3. 为进一步改善该患者的心衰症状,减少心衰急性发作,宜使用的药物治疗方案是()。
    A.
    (来学网)加用达格列净片5mgqd
    B.
    (来学网)增加呋塞米片的剂量至40mgbid
    C.
    (来学网)增加卡维地洛片的剂量至50mgbid
    D.
    (来学网)加用螺内酯片25mgqd
    E.
    (来学网)加用单硝酸异山梨酯片10mgtid
  4. 用药3个月后该患者出现急性单纯性尿路感染,表现为尿频、尿急、下腹痛,体温38.3℃,尿细菌计数(+++)。该患者初始治疗宜使用的抗菌药物是()。
    A.
    (来学网)克林霉素
    B.
    (来学网)莫西沙星
    C.
    (来学网)阿莫西林
    D.
    (来学网)头孢呋辛
    E.
    (来学网)呋喃妥因