男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。-临床助理

男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。

正确答案：

(1)D
(2)D

(1)根据患者的临床表现，可诊断为十二指肠溃疡。其常见并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻，本题患者突发持续腹痛，首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容漏人蝮腔而引起急性腹膜炎。(2)消化道穿孔并发腹膜炎时隔下出现游离气体，首选立位腹部X线平片检查。