(来学网)患者,女,18岁,右上2缺失,近远中向间隙较小,咬合可,欲行隐形义齿修复。
  1. 要增加人工牙与基托的结合力,以下操作错误的是()。
    A.
    (来学网)人工牙盖嵴部与模型组织面保留适当间隙
    B.
    (来学网)人工牙组织面制成“T”形孔道
    C.
    (来学网)人工牙龈端与近远中邻牙保留适当间隙
    D.
    (来学网)加厚义齿基托
    E.
    (来学网)人工牙制备固位孔
  2. 义齿制作过程中如上下型盒间有杂物填充,最可能造成的结果是()。
    A.
    (来学网)人工牙与基托结合不良
    B.
    (来学网)义齿固位不良
    C.
    (来学网)树脂材料强度降低
    D.
    (来学网)义齿基托增厚,咬合升高
    E.
    (来学网)义齿灌注不足
  3. 隐形义齿戴入后固位不良,以下与之无关的因素是()。
    A.
    (来学网)卡环过薄
    B.
    (来学网)基牙倒凹填补过多
    C.
    (来学网)基托过厚
    D.
    (来学网)隐形义齿调磨过多
    E.
    (来学网)蜡型与模型不贴合
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)牙间隙过小、咬合过紧、人工牙打磨得过薄、牙冠过小过短、固位孔不足或过细等原因,都会造成灌注时阻力加大,树脂流动不畅,会出现人工牙与两侧基托衔接不良或对侧基托和卡环不全或缺损,严重时会造成人工牙脱落。解决的办法是在排牙时注意保持人工牙与模型组织面的间隙在1.5~2mm之间,同时人工牙组织面制成“T”形孔道,以便灌注时材料易于顺利通过。(2)基托增厚、人工牙移位或升高咬合,通常由于去蜡后型盒螺丝未上紧,或上下两半型盒之间有石膏或杂物填充,使间隙增大,导致基托增厚,咬合增高。(3)隐形义齿固位不良的原因:由于蜡型过薄、与模型不贴合;基牙倒凹填补过多;隐形义齿完成后调磨过多或是卡环部分过薄、造成对基牙的卡抱力度不足。解决的方法是适当增加蜡型厚度,也可在去蜡后适当刮除基托和卡环非组织面侧的石膏。另外,在隐形义齿完成后调磨要适当。
专业知识与专业实践能力