(来学网)患者,男,右下4、5缺失,右下1、2、3、6、7活髓牙,叩(-),松(-),无牙周疾患,缺牙区牙槽嵴丰满,现设计右下3、4、5、6固定烤瓷桥修复。
  1. 关于桥体面设计,以下说法正确的是()。
    A.
    (来学网)采用减径设计,只恢复原拾面的90%面积
    B.
    采用减径设计,只恢复原(来学网)面的75%面积
    C.
    减少固位体之间的舌外展隙,减少食物溢出道,以恢复(来学网)
    D.
    采用减径设计,只恢复原(来学网)面的50%面积
    E.
    (来学网)增加牙尖斜度,减少或减浅颊舌沟,尽量增加咀嚼效率
  2. 关于桥体龈端的设计,以下说法正确的是()。
    A.
    (来学网)尽量采用鞍式桥体设计,且桥体要紧压黏膜
    B.
    (来学网)尽量采用悬空式桥体设计,在非功能状态时对黏膜无静压力
    C.
    (来学网)尽量采用盖嵴式设计,在非功能状态时对黏膜无静压力
    D.
    (来学网)尽量采用改良鞍式桥体设计,在非功能状态时对黏膜无静压力
    E.
    (来学网)尽量采用改良鞍式桥体设计,且桥体要紧压黏膜
  3. 若右下4、5缺隙间隙比对侧同名牙大,在设计上错误的是()。
    A.
    (来学网)扩大唇面近远中邻间隙
    B.
    (来学网)将桥体颊面的颊嵴向近中移动
    C.
    (来学网)设计横向发育沟
    D.
    (来学网)在缺隙间隙比同名牙大较多时,可以酌情考虑多排一较小的人工牙
    E.
    (来学网)稍微加大右下4、5桥体唇面突度
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)咬合面的大小与咀嚼功能相关,也与基牙的支持能力、咬合关系、缺牙部位有关。一般两侧基牙条件良好,只修复一个缺失牙,可恢复原面面积的90%;桥体修复两个缺失牙,可恢复原面面积的75%;修复三个缺失牙则仅可恢复原面面积的50%左右,此外,还可以通过加大舌外展隙、增加食物溢出道、减小牙尖斜度等方法来减低力。(2)由于鞍式接触式桥体自洁作用差,在不影响美观的前提下,为了有利于义齿保持清洁卫生,应尽可能减小桥体龈面与牙槽嵴黏膜的接触面积,使接触面积小于原天然牙颈部的横截面积。改良鞍式桥体的唇、颊侧龈端与牙槽嵴顶接触,使颈缘线的位置与邻牙协调一致,符合美观要求。桥体龈面向舌侧延伸时逐渐聚合,尽量扩大舌侧邻间隙,使食物残渣容易溢出。此种改良鞍式桥体接近天然牙冠外形,美观,舒适,自洁作用好,是一种理想的桥体形式,也是临床采用较多的一种桥体形式。(3)如果缺隙间隙比对侧同名牙大,在设计上可稍加大桥体唇面突度、设计纵向发育沟、扩大唇面近远中邻间隙、将桥体颊面的颊嵴向近中移动等方法改善,如缺隙间隙比同名牙大较多时,尚可以酌情考虑多排一较小的人工牙。
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