经行吐衄的主要病机是血热冲气上逆，迫血妄行。经行吐衄指经期前后有规律地、周期性的发生吐血、衄血，或眼耳出血者。发病机理主要为火热上炎，值月经期冲脉气盛上逆，损伤阳络而发生吐血、衄血。经血上行由口鼻而出，必致下注冲任者少，甚或全无，故经行吐衄时，月经量减少，甚或无月经。故经行吐衄的主要病机是血热冲气上逆，迫血妄行。气虚不能摄血见月经先期、崩漏。瘀血内阻，新血不得归经见恶露不绝。阴虚阳亢，肝阳上扰清窍见经行头痛。