该患者最可能的诊断是猩红热。猩红热多在发热第二天开始出疹，皮疹多于48h达到高峰，然后按照出疹顺序依次消退，多于2～3天褪尽，重者可持续一周，皮疹消退一周全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮。与出疹同时可出现舌乳头肿胀，初期舌覆盖白苔，而肿胀的舌乳头凸出于白苔之外，称为“杨梅舌”。与该患儿的临床表现完全相符。麻疹的特征是麻疹黏膜斑，风疹和药疹均不会出现杨梅舌，所以这三者均排除。