(来学网)患者,男,14岁。近半年来出现发作性视幻觉,自诉可见眼前五彩六色的光芒,持续10余秒自行缓解,未予重视。1周前患者于上述症状后出现一次全身强直-阵挛性发作。
  1. 为明确诊断,该患者首选的检查为()。
    A.
    (来学网)长程视频脑电图
    B.
    (来学网)24小时动态脑电图
    C.
    (来学网)PET/CT
    D.
    (来学网)多导睡眠监测图
    E.
    (来学网)脑磁图
  2. 该患者行头颅MRI未见异常,脑电图如图所示,显示发作间期O1、T5棘波发放。考虑该患者最可能的诊断为()。
    A.
    (来学网)晚发型儿童枕叶癫痫
    B.
    (来学网)青少年肌阵挛癫痫
    C.
    (来学网)颞叶癫痫
    D.
    (来学网)额叶癫痫
    E.
    (来学网)早发型良性儿童枕叶癫痫
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)患者有发作性视幻觉,曾出现一次全面性强直-阵挛发作,考虑癫痫诊断可能性大,首选长程视频脑电图检查。(2)患者为14岁起病,症状表现为发作性视幻觉及全面性强直阵挛发作,发作间期脑电图显示枕区棘波发放,考虑Gastaut型枕叶癫痫可能性大。
考前点题