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(来学网)
男,32岁。化工厂工人,长期与苯接触,一年来全身乏力。血红蛋白60gL。血小板38×10^9/L,网织红细胞0.001,肝脾未触及,骨髓增生低下。
可能的诊断是
A.
(来学网)
再生障碍性贫血
B.
(来学网)
营养性缺铁性贫血
C.
(来学网)
营养性巨幼细胞贫血
D.
(来学网)
生理性贫血
E.
(来学网)
白血病
治疗措施不正确的是
A.
(来学网)
防治感染、出血及输血
B.
(来学网)
应用雄激素刺激骨髓造血
C.
(来学网)
应用免疫抑制药
D.
(来学网)
骨髓移植
E.
(来学网)
脾切除
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
(1)再生障碍性贫血临床表现为进行性贫血、出血、反复感染,其他器官一般正常,实验室检查可见全血细胞减少(选A)。营养性贫血的临床表现并不局限于血液系统,还可有食欲减退等消化系统症状、烦躁不安等神经精神症状(不选B、C)。生理性贫血常见于出生后2~3个月,红细胞降至3.0×10^12/L,血红蛋白降至100g/L左右(不选D)。白血病主要表现为发热、贫血、出血,还可有肝、脾、淋巴结肿大等(不选E)。(2)脾切除主要用于溶血性贫血,不可用于治疗造血细胞异常所致的再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的治疗包括支持治疗和针对发病机制的治疗。支持治疗包括预防感染、避免出血,必要时输血(不选A)。针对发病机制的治疗包括免疫抑制治疗(不选C);促造血治疗,如应用雄激素、造血生长因子等(不选B);造血干细胞移植(不选D)。
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