(来学网)女,36岁。拟行诊断性刮宫。
  1. 诊断性刮宫的适应证不包括
    A.
    (来学网)不孕症
    B.
    (来学网)阴道排液
    C.
    (来学网)子宫性闭经
    D.
    (来学网)急性子宫颈炎
    E.
    (来学网)异常子宫出血
  2. 为了解卵巢功能,刮取子宫内腰应在
    A.
    (来学网)月经前5天
    B.
    (来学网)月经干净后5天
    C.
    (来学网)两次月经中间
    D.
    (来学网)月经周期第23天
    E.
    (来学网)月经来潮12小时内
  3. 关于诊断性刮宫的护理,正确的是
    A.
    (来学网)刮宫术前5天禁止性生活
    B.
    (来学网)异常子宫出血患者应在月经干净后刮宫
    C.
    (来学网)怀疑宫颈病变时,将子宫内膜和宫颈组织一并刮取送检
    D.
    (来学网)刮宫术后2周到门诊复查
    E.
    (来学网)刮宫术后1个月内禁止性生活
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)达诊断性刮宫的禁忌证为急性、亚急性生殖器官炎症或盆腔炎性疾病(选D)。诊断性刮宫的适应证包括异常子宫出血或阴道排液(不选B、E),需要证实或排除子宫内膜癌、宫颈癌和其他病变如流产、子宫内膜炎等;闭经、不孕症患者为进步了解子宫内膜变化及有无排卵(不选A、C);疑有子宫内膜结核者;宫腔内有组织残留、反复或多量异常子宫出血时,彻底刮宫有助于明确诊断,并可迅速止血。(2)为了解卵巢功能行诊断性刮宫,应选在月经前或月经来潮6小时内,以判断有无排卵(九轮妇产科学P410和六轮妇产科护理学P301)。不孕症患者应在月经前或月经来潮12小时内刮宫,以判断有无排卵(八年制三轮妇产科学P432)。(3)诊断性刮宫术前5天应禁止性生活(选A),术后2周内禁止性生活和盆浴(不选E),以免发生感染和出血。无排卵性异常子宫一般在月经前3~7天或月经来潮6小时内(不超过12小时)刮宫确定排卵和黄体功能;子宫内膜不规则脱落所致异常子宫出血,可在月经第5~7天刮宫(不选B)。怀疑有宫颈病变时行分段诊断性刮宫,先用小刮匙刮取宫颈内口及以下的宫颈管组织,再刮取宫腔内膜组织后送检(不选C)。行诊断性刮宫术后1周应到门诊复查并了解病理检查结果(不选D)。