男，6个月。腹泻20天，近三天加重，每天十余次，黄绿色水样便，6小时无尿。查体：体温37.8℃，体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血钠126mmol/L。-368-护理学（中级）

男，6个月。腹泻20天，近三天加重，每天十余次，黄绿色水样便，6小时无尿。查体：体温37.8℃，体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血钠126mmol/L。

患儿脱水的程度与性质是（）。
A.
(来学网)中度等渗性脱水
B.
(来学网)重度低渗性脱水
C.
(来学网)中度低渗性脱水
D.
(来学网)轻度等渗性脱水
E.
(来学网)轻度低渗性脱水
首选的护理诊断是（）。
A.
(来学网)营养失调
B.
(来学网)知识缺乏
C.
(来学网)有皮肤完整性受损的危险
D.
(来学网)潜在并发症：休克
E.
(来学网)体液不足
静脉补液后出现低钾血症，需要静脉补钾，每天补钾总量输入的时间应是（）。
A.
(来学网)1小时内
B.
(来学网)2～3小时
C.
(来学网)4～5小时
D.
(来学网)6～8小时
E.
(来学网)9小时

正确答案：

(1)B
(2)E
(3)E

答案解析：

(1)低渗性脱水的血钠＜130mmol/L，等渗性脱水的血钠为130～150mmol/L（不选A、D），高渗性脱水的血钠＞150mmol/L。重度脱水表现为呼吸深而快，无眼泪，前囟、眼窝凹陷明显，皮肤干燥，弹性极差，尿量极少或无尿（选B）。(2)小儿中度脱水时首要的护理问题为体液不足，应及时补液。(3)静脉滴注时液体中钾的浓度不能超过0.3%，静脉滴注时间不应短于8小时，切忌静脉推注，以免发生心肌抑制而导致死亡。

上一题下一题

专业实践能力