(来学网)患者男性,8岁,因腹痛、头晕、乏力、柏油便2次就诊,并收入院。体检T36.8℃,BP120/75mmHg,神志清,贫血貌,两肺呼吸音清。心率80次/分,律齐,无杂音。实验室检查:WBC4.2×109/L、血红蛋白75g/L,粪便镜检钩虫卵(+)/高倍视野。胃镜检查:胃黏膜苍白,未发现溃疡及肿物,十二指肠球部有多处散在芝麻大出血点,小弯侧有1条钩虫,咬附肠黏膜,咬附点出血少。虫体半透明,呈淡红色,长1cm,宽0.3cm。经显微镜下鉴定为雄性十二指肠钩口线虫成虫。服左旋咪唑片150mg,睡前顿服,3天为一疗程;间隔15天,再服一疗程,并补铁剂、维生素、加强营养等支持疗法。35天后,患者自觉症状消失,血红蛋白120g/L,粪检阴性,治愈出院。
  1. 该患者确诊为十二指肠钩虫病的依据是()。
    A.
    (来学网)显微镜下鉴定为雄性十二指肠钩口线虫成虫
    B.
    (来学网)腹痛、柏油便
    C.
    (来学网)胃镜发现有一条小虫子咬附肠黏膜
    D.
    (来学网)粪便镜检钩虫卵(+)/高倍视野
    E.
    (来学网)胃镜发现十二指肠球部有多处散在芝麻大出血点
  2. 下列哪项不是患者出现柏油便的原因及机制?()
    A.
    (来学网)肠黏膜有较多血管损伤,出血量大,呈柏油便
    B.
    (来学网)钩虫前端有头腺,可分泌抗凝素,使钩虫造成的新、旧伤口不易凝血
    C.
    (来学网)十二指肠球部有多处散在出血点,陈旧伤口渗血
    D.
    (来学网)钩虫咬附肠黏膜,造成肠黏膜损伤出血
    E.
    (来学网)血小板减少
  3. 除下列哪一项外,均为钩虫病患者正确的防治措施?()
    A.
    (来学网)补充铁剂、维生素
    B.
    (来学网)避免生食蔬菜、喝生水
    C.
    (来学网)必要时输血
    D.
    (来学网)及时服用驱虫药
    E.
    (来学网)避免赤脚进行田间劳动
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)B
答案解析:
(3)钩虫病患者应及时服用驱虫药,由于钩虫病易导致贫血,故必要时需要输血,并补充铁剂和维生素,同时避免赤脚下地,加强个人防护。
专业知识与专业实践能力