患者男，28岁。因“外阴色素脱失斑3年，面部出现多处白斑1个月”来诊。查体：阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑，白斑周围皮肤色素加深，伴有部分阴毛发白；面部可见大小不一的数片色素脱失斑，境界欠清；背部亦出现多处色素脱失斑。-338-皮肤与性病学

患者男，28岁。因“外阴色素脱失斑3年，面部出现多处白斑1个月”来诊。查体：阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑，白斑周围皮肤色素加深，伴有部分阴毛发白；面部可见大小不一的数片色素脱失斑，境界欠清；背部亦出现多处色素脱失斑。

为明确面部皮损的性质，最方便的无创伤性检查是（）。
A.
(来学网)真菌检查
B.
(来学网)皮肤镜检查
C.
(来学网)伍氏灯检查
D.
(来学网)皮肤活检
E.
(来学网)B超检查
该患者的病情属于（）。
A.
(来学网)进展期
B.
(来学网)静止期
C.
(来学网)消退期
D.
(来学网)萎缩期
E.
(来学网)炎症期
因可能影响美观，患者要求对面部皮损进行积极治疗，疗效好且不良反应少。医师建议除口服中药外，可外用（）。
A.
(来学网)糖皮质激素
B.
(来学网)美容遮盖剂
C.
(来学网)广谱UVB照射治疗
D.
(来学网)钙调神经磷酸酶抑制剂
E.
(来学网)氮芥乙醇溶液
患者的顾虑非常多，考虑到将结婚生子，他询问有关遗传方面的问题，下列叙述正确的是（）。
A.
(来学网)属于常染色体显性遗传
B.
(来学网)属于性联遗传
C.
(来学网)亲属患病率为3%～12%，低于一般人群
D.
(来学网)染色体4p16上可能存在易感基因
E.
(来学网)更接近多基因遗传模式
易与本病伴发的是（）。
A.
(来学网)脂溢性秃发
B.
(来学网)甲状腺疾病
C.
(来学网)高脂血症
D.
(来学网)扁平苔藓
E.
(来学网)银屑病

正确答案：

(1)C
(2)A
(3)D
(4)E
(5)B

答案解析：

(1)根据患者的临床表现需考虑白癜风诊断，可通过伍氏灯检查明确诊断。(2)患者近1个月仍有新发皮损，属于进展期。(3)面部白癜风皮损更推荐使用钙调神经磷酸酶抑制剂治疗。(4)白癜风的遗传更接近多基因遗传模式，即几个基因同时改变而致病或增加了疾病的易感性（如与黑素细胞早熟死亡相关的基因等），但其易感基因至今尚未发现。(5)白癜风患者可合并其他自身免疫性疾病，部分患者血清中可测到抗甲状腺球蛋白、抗平滑肌、抗胃壁细胞等器官特异性抗体。这些发现均表明白癜风为一与自身免疫密切相关的疾病。

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