(1)根据题干，患者青年女性，皮损表现为红色斑块及银白色鳞屑，最近出现骨关节边缘被侵蚀，可以确定诊断为关节型银屑病。(2)皮损组织病理检查是确诊银屑病的金标准，明确诊断的下一步需进行皮损组织病理检查。(3)银屑病的组织病理特征为表皮角化过度及角化不全；角化不全区域内可见中性粒细胞构成的小脓肿，Munro微脓肿；颗粒层明显减少或消失；棘层肥厚，表皮嵴延长；真皮乳头层的毛细血管迂曲、扩张，轻度增厚，乳头上方表皮变薄，浅层血管周围可见淋巴细胞及组织细胞浸润。(4)银屑病表皮表现为角化过度和角化不全，在银屑病中皮损的表皮更替时间大约为3～4天。(5)关节病型银屑病的关节表现主要为单关节炎或少关节炎型中以手、足远端或近端指（趾）间关节为主，膝、踝、髋、腕关节亦可受累，分布不对称；残毁性关节型中受累指、掌、跖骨可有骨溶解，指节常有望远镜式的“套叠”现象，关节可强直、畸形，常伴发热和骶髂关节炎。(6)使用免疫制剂如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，可以防止病情恶化及延缓关节组织的破坏。(7)甲氨蝶呤的副作用有，妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退；大量应用可致血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，或药物性肝炎，小量持久应用可致肝硬变；肾脏损害常见于高剂量用药时，出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等；骨髓抑制可以引起贫血。(8)银屑病皮损局部用药需要依据皮损类型、病情等不同而选用不同药物。5%黑豆馏油有角质软化的作用；外用糖皮质激素一般用于轻、中度银屑病；0.05%维A酸膏诱导表皮增生，使颗粒层和棘细胞层增厚；还可以使用中医中药治疗，可应用中药膏；煤焦油类制剂易污染衣物，有异味，一般可在睡眠时服用，少有其他不良反应；1%蒽林对轻、中度银屑病有效；外用维生素D3、钙泊三醇用于中度银屑病治疗，有一定副作用，但无污染和异味，不推荐用于面部和生殖器皮肤及妊娠期妇女和儿童。