(1)结缔组织病、光化性皮炎、卟啉病、麻风均可表现为多发丘疹斑块和狮面状面容，因此需完善ABCDEFGH多项检查。(2)根据组织病理提示慢性皮炎改变伴真皮浅层嗜碱性变以及病史描述，可以确定是由长期慢性光线照射引起的，慢性光化性皮炎可能性大，如果光斑贴试验（－），MED测定对UVA、UVB无反应，可能是假阴性反应，需要重新测定再次测UVA、UVB的MED，另外还要做光试验及光激发试验检查。(3)慢性光化性皮炎多见于老年人，日晒几天后发病，持续时间长。损害为浸润性斑块，其他部位亦有皮损伴瘙痒，病理呈慢性湿疹样或假性淋巴瘤样改变。根据患者的临床表现和光敏试验阳性，考虑诊断此病。(4)慢性光化性皮炎的治疗：①避光，外用遮光剂。尽可能明确和避免可能存在光敏物接触（B项）。②局部外用皮质类固醇激素乳膏及对症治疗（D项）。③羟氯喹（C项）或氯喹配合口服抗组胺药（如氯苯那敏、西替利嗪）有效。用药时应注意不良反应，定期眼科检查。④可同时口服烟酰胺、B族维生素等。⑤严重病例可以使用沙利度胺、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）等（EF两项）。