脾大常见的病因分为：
①感染性脾大，包括急性感染，如病毒性感染、细菌性感染、寄生虫感染等；慢性感染，如慢性病毒性感染、慢性血吸虫性感染、慢性疟疾、梅毒等。
②充血性脾大，如肝硬化、慢性充血性右侧心力衰竭、脾门静脉栓子形成等。
③血液病及其他原因致脾大，如白血病、恶性淋巴瘤、溶血性贫血、系统性红斑狼疮等结缔组织病和网状内皮细胞增多症等。
④脾肿瘤及脾囊肿。