该病例最可能的诊断()。
(来学网)
  • A.
    (来学网)高血压病
  • B.
    (来学网)主动脉瓣上缩窄
  • C.
    (来学网)主动脉瓣上膜性狭窄
  • D.
    (来学网)瓣上环形狭窄
  • E.
    (来学网)肥厚性心肌病
正确答案:
B
答案解析:
超声示主动脉瓣上部位出现局限性管状缩窄,左室心肌增厚,主动脉瓣前向血流呈五彩镶嵌色,故考虑为主动脉瓣上缩窄。主动脉瓣上缩窄:(一)解剖改变,主动脉瓣上部位出现局限性或弥漫性缩窄。可分为沙漏型、隔膜型及发育不全型。(二)血流动力学改变,由于瓣上部位的管腔面积减小,左心室进入主动脉的血流受阻,血流速度增高,左心室肥厚。(三)超声表现,各房室腔内径大致正常。左心室壁普遍增厚,运动协调。主动脉瓣上管腔局限性狭窄或呈弥漫性缩窄,其远端升主动脉内径可扩张(如为发育不全型则升主动脉内径均变窄),主动脉瓣为三叶,瓣叶边缘轻度增厚。彩色多普勒:收缩期主动脉瓣前向血流呈五彩镶嵌色,流速增高。频谱多普勒:收缩期主动脉缩窄部位的上方可探及位于零线下的高速血流频谱。