女,69岁,自诉下腹部疼痛,排便困难。临床物理检查:右下腹可扪及一肿物,质硬,边界清,活动度好,有压痛。超声综合描述:子宫前位,形态大小如常,肌壁回声均匀,内膜厚度0.3cm。腹、盆腔可见无回声区,上界平脐,下至耻骨联合,形态不规则,内呈网状,分隔多且厚薄不均,CDFI:分隔上可见条状血流信号,PW:呈动脉频谱,RI=0.54。(来学网)
  • A.
    (来学网)腹盆腔多房囊性占位(卵巢癌)
  • B.
    (来学网)畸胎瘤
  • C.
    (来学网)腹盆腔结核
  • D.
    (来学网)腹盆腔包裹性积液
正确答案:
A
答案解析:
老年女性,下腹痛疼痛,右下腹可扪及肿物,边界清,活动度好,有压痛。超声检查子宫未见明显异常。腹、盆腔内可见巨大囊性肿物,形态不规则,内可见多条带状分隔,厚薄不均,分隔上可见条状血流信号,呈低阻型动脉频谱。可考虑腹盆腔多房囊性占位。畸胎瘤多发于青年女性;盆腔结核多合并输卵管结核,可分为两型。其一为湿性腹膜炎,以渗出为主,在腹膜上散布无数大小不等的灰黄色结节,渗出物为浆液性草黄色澄清的液体,积聚于盆腔,有时因粘连可形成多个包裹性囊肿,需与卵巢肿瘤相鉴别。其二为干性腹膜炎,以粘连为主,又称粘连性腹膜炎,特点为腹膜增厚,与邻近脏器之间发生紧密粘连,粘连的块状物,常发生干酪样坏死,易形成瘘管。而盆腔结核的患者常有结核的全身症状。腹盆腔包裹性积液可形成形态不规则的无回声区,内可见厚薄不均的回声分隔带,但分隔往往无血流信号。