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患者,男,8岁,因腹痛伴呕吐1个月,持续加重1周入院,行心脏及腹部超声检查,下图为胸骨上窝大动脉长轴切面,根据图像显示,该患者最有可能诊断为()
(来学网)
A.
(来学网)
动脉导管未闭
B.
(来学网)
主-肺动脉间隔缺损
C.
(来学网)
主动脉缩窄
D.
(来学网)
肺动脉狭窄
E.
(来学网)
室间隔缺损
正确答案:
C
答案解析:
胸骨上窝大动脉长轴可见左侧锁骨下动脉处的主动脉局限性变窄,内径明显小于升主动脉内径,内可见五彩镶嵌的血流,并测得基线以下的高速频谱,故为主动脉缩窄。主动脉瓣上缩窄:1、解剖改变主动脉瓣上部位出现局限性或弥漫性缩窄。可分为沙漏型、隔膜型及发育不全型。2.血流动力学改变由于瓣上部位的管腔面积减小,左室进入主动脉的血流受阻,血流速度增高,左心室肥厚。3.超声表现各房室腔内径大致正常。左室壁普遍增厚,运动协调。主动脉瓣上管腔局限性狭窄或呈弥漫性缩窄,其远端升主动脉内径可扩张(如为发育不全型则升主动脉内径均变窄),主动脉瓣为三叶,瓣叶边缘轻度增厚。彩色多普勒:收缩期主动脉瓣前向血流呈五彩镶嵌色,流速增高。频谱多普勒:收缩期主动脉缩窄部位的上方可探及位于零线下的高速血流频谱。
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主动脉疾病
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