耦合剂最大作用是填充探头表面和皮肤表面，减少声阻抗和界面反射。虽然生理盐水可以代替耦合剂，但是因生理盐水流动性强，蒸发快，形成介质较薄，填充效果不好，所以常规情况下不用生理盐水代替耦合剂，对耦合剂过敏者，可优先考虑使用甘油、凡士林等代替耦合剂效果更好。因此选D。