肾小管泌H+发生于所有肾小管+集合管；集合管细胞膜对NH3能高度通透，而对NH4+的通透性较低，故细胞内生成的NH3通过扩散方式进入小管液，与分泌的H+结合形成NH4+随尿排出，故NH3有助于泌H+。H+的分泌和HCO3-重吸收两者是同时进行的，按照HCO3-+H+→H2CO3，1：1的关系。肾素-血管紧张素-醛固酮系统与水钠重吸收有关，与H+分泌无关。