男，42岁阵发性心悸1年，加重一周。既往有高血压、糖尿病病史。查体：心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物是-临床执业

男，42岁阵发性心悸1年，加重一周。既往有高血压、糖尿病病史。查体：心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物是

正确答案：

本题考查房颤的治疗。该患者，律不齐，第一心音强弱不等（提示房颤），心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音（二尖圈狭窄）。超声心动图示左房内径60mm（左心房扩大），本患者由于长期二尖瓣狭窄引起左心房扩大，产生房颤。针对房颤抗栓治疗首选华法林，故正确答案为E。

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第十五篇心血管系统