(来学网)男,26岁。上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg。体检:肩胛间区可问及血管杂音,伴震颤。尿-17酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑继发于
  • A.
    (来学网)库欣综合征
  • B.
    (来学网)主动脉缩窄
  • C.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
  • D.
    (来学网)原发性醛固酮增多症
  • E.
    (来学网)单侧肾动脉狭窄
正确答案:
B
答案解析:
本题考查继发性高血压的诊断。主动脉缩窄引起血压升高主要由机械因素所致:主动脉缩窄段造成血流阻力增大,缩窄近端血压升高,缩窄远端血供减少,血压降低。主动脉缩窄好发于锁骨下动脉起始点远端的腹主动脉或降主动脉,因此锁骨下动脉支配的上肢动脉血压增高。而下肢由缩窄远端的髂外动脉支配,故血压降低。从而造成上下肢血压不等,为主动脉缩窄的特点。故正确答案为B。