本题考查原发性下肢静脉曲张的病因。发病早期，多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感，易乏力。多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期，静脉壁受损，静脉隆起、扩张、迁曲，呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显。本题患者下肢水肿，浅静脉呈现蚯蚓状，提示原发性下肢静脉曲张，患者常伴有下肢静脉瓣关闭不全，在静脉压力增高时，便发生静脉的迁回、扩张。A项正确。（如选项有静脉瓣关闭不全，可作为首选，若未提及，可选择静脉压力升高）故正确答案为A。