【助理】女，42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后6天，发热，下腹痛3小时。最高体温38.2度，伴有下腹坠痛，里急后重感，排黏液样变。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，手术切口愈合良好，最简便又有诊断意义的检查是-临床执业

【助理】女，42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后6天，发热，下腹痛3小时。最高体温38.2度，伴有下腹坠痛，里急后重感，排黏液样变。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，手术切口愈合良好，最简便又有诊断意义的检查是

A.
(来学网)直肠指检
B.
(来学网)立位腹部Ⅹ线平片
C.
(来学网)腹腔诊断性穿刺
D.
(来学网)腹部B超检查
E.
(来学网)粪常规

正确答案：

答案解析：

本题考查的是消化性溃疡的术后并发症。患者腹腔术后，有里急后重，下腹坠痛，排黏液样便，多考虑盆腔脓肿，首选的检查是直肠指检，可发现肛管括约肌松弛，直肠前饱满并有触痛的软块。故正确答案为A。

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第十六篇消化系统

第一章食管、胃、十二指肠疾病
第二章肝脏疾病
第三章胆道疾病
第四章胰腺疾病
第五章肠道疾病
第六章阑尾炎
第七章直肠肛管疾病
第八章消化道大出血
第九章腹膜炎
第十章腹外疝
第十一章腹部损伤