男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征。化验血Hb100g/L，粪隐血（+）首先考虑的诊断是-临床执业

男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征。化验血Hb100g/L，粪隐血（+）首先考虑的诊断是

正确答案：

本题考查胃癌的诊断。老年患者（胃癌高发年龄）上腹不适，饱胀，食欲下降药物治疗无效，无胃病史、略消瘦（考虑胃癌，疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状）该患者诊断为胃癌，D项正确。故正确答案为D。

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第十六篇消化系统