男，42岁。寒战、发热5天右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy征阴性，肝区叩击痛阳性胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是-临床执业

男，42岁。寒战、发热5天右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy征阴性，肝区叩击痛阳性胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是

正确答案：

本题考查肝脓肿的诊断。细菌性肝脓肿常表现为：寒战、高热、体温升高、白细胞增多等炎症表现，可出现横隔抬高，肝区疼痛，肝脏肿大等表现。本题患者出现寒战高热、肝区有液性暗区、右侧横膈抬高，提示细菌性肝脓肿。B项正确。故正确答案为B

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第十六篇消化系统