(来学网)男,58岁。3年前曾行直肠癌根治术,近3个月右上腹部及背部胀痛,无发热,大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。实验室检查:血WBC计数10×10^9/L,AFP无升高。腹部B超示:肝右叶多个实性占位,最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是
  • A.
    (来学网)阿米巴性肝脓肿
  • B.
    (来学网)肝血管瘤
  • C.
    (来学网)多发肝囊肿
  • D.
    (来学网)原发性肝癌
  • E.
    (来学网)肝转移癌
正确答案:
E
答案解析:
本题考查肝转移癌的诊断。转移性肝癌常以肝外原发肿瘤所引起的症状为主要表现,肝转移结节较小时,一般无症状,常在影像学检查时发现。患者AFP较少升高;CEA、CA19-9、CA125等对消化系统、肺、卵巢等器官癌肿的肝转移具有诊断价值。本题患者三年前直肠癌根治术,近日来发现肝区有占位性病变,出现上腹部及背部胀痛,白细胞正常,考虑为转移性肝癌。E项正确。故正确答案为E。