女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒，发热2天，巩膜黄染1天。查体T39℃，P100次/分，右上腹部压痛，反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC计数18.2×10^9/L，N占比0.85。B超示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是-临床执业

女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒，发热2天，巩膜黄染1天。查体T39℃，P100次/分，右上腹部压痛，反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC计数18.2×10^9/L，N占比0.85。B超示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是

正确答案：

本题考查肝外胆管结石的致病菌。本题患者B超发现胆囊及胆管结石，出现腹痛、寒战高热、黄疸提示为急性胆管炎。胆道疾病的致病菌主要是革兰氏阴性菌，其中以大肠埃希菌最为常见（继发性腹膜炎、尿道感染都是以大肠埃希菌最为常见）B项正确。故正确答案为B

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第十六篇消化系统