(来学网)男,45岁,1个月前出现腹胀,无呕吐,伴发热,体温最高38℃,夜间盗汗,12小时前突发腹部绞痛,未排气排便,查体:T37.7℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,心肺查体未见异常,腹部呈揉面感,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。
  1. 该患者最可能的诊新是
    A.
    (来学网)淋巴瘤并肠梗阻
    B.
    (来学网)家族性息肉病
    C.
    (来学网)溃疡性结肠炎
    D.
    (来学网)结肠癌并肠梗阻
    E.
    (来学网)结核性腹膜炎并肠梗阻
  2. 目前该患者首选的检查是
    A.
    (来学网)血沉
    B.
    (来学网)结肠镜
    C.
    (来学网)立位腹部X线平片
    D.
    (来学网)腹部B超
    E.
    (来学网)腹部CT
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)本题考查结核性腹膜炎的诊断本题患者出现低热、盗汗等表现,考虑为结核中毒症状,同时伴有腹部揉面感,提示结核性腹膜炎。目前突发腹痛、排气排便停止,考虑为腹膜炎并发的急性肠梗阻,因此诊断为结核性腹膜炎并发肠梗阻,E项正确。故正确答案为E。(2)本题考查肠梗阻的辅助检查。肠梗阻发生后的4-6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面,C项正确。故正确答案为C。