男，45岁。间断腹泻5年加重3个月。大便每日4~5次，脓血便，纳差，体重减轻6kg。口服左氧氟沙星2周后复查粪便常规：白细胞、红细胞满视野，隐血（+）。血常规：Hb100g/L，WBC4.5×10^9/L，PLT215×10^9/L。-临床执业

男，45岁。间断腹泻5年加重3个月。大便每日4~5次，脓血便，纳差，体重减轻6kg。口服左氧氟沙星2周后复查粪便常规：白细胞、红细胞满视野，隐血（+）。血常规：Hb100g/L，WBC4.5×10^9/L，PLT215×10^9/L。

为明确诊断，首选的检查是
A.
(来学网)腹部B超
B.
(来学网)血肿瘤标志物
C.
(来学网)腹部CT
D.
(来学网)结肠镜
E.
(来学网)下消化道X线钡剂造影
最有可能的诊断是
A.
(来学网)肠道菌群失调
B.
(来学网)溃疡性结肠炎
C.
(来学网)肠易激综合征
D.
(来学网)细菌性痢疾
E.
(来学网)结肠癌

正确答案：

(1)D
(2)B

答案解析：

(1)本题考查溃疡性结肠炎相关考点。该患者间断腹泻，伴有脓血便，体重下降、轻度贫血。对于胃肠道疾病首选结肠镜检査可以直观的显示肠道病变特点，同时可以取材活检，D项正确。故正确答案为D。(2)本题考查溃疡性结肠炎的诊断。本题适合排除法，A项：菌群失调不会出现长期的腹泻，本题间断腹泻5年，排除。故正确答案为B

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第十六篇消化系统