(来学网)男,72岁。1年来阵发性腹痛,自觉有气块在腹中窜动,大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,伴乏力、低热。
  1. 根据病史考虑肠梗阻类型为
    A.
    (来学网)低位不完全梗阻
    B.
    (来学网)高位完全梗阻
    C.
    (来学网)高位不完全梗阻
    D.
    (来学网)低位完全梗阻
    E.
    (来学网)血运性肠梗阻
  2. 引起该患者梗阻的病因最可能的是
    A.
    (来学网)粪块
    B.
    (来学网)肿瘤
    C.
    (来学网)炎性狭窄
    D.
    (来学网)肠系膜血栓
    E.
    (来学网)粘连带
  3. 禁忌使用的检查是
    A.
    (来学网)结肠镜
    B.
    (来学网)腹部CT
    C.
    (来学网)腹部B超
    D.
    (来学网)上消化道X线钡剂造影
    E.
    (来学网)腹部X线平片
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)本题考查低位肠梗阻的诊断。本题患者停止排便排气,提示为完全性肠梗阻,同时呕吐物有粪味,提示梗阻部位较低,因此诊断为低位完全性肠梗阻,D项正确。故正确答案为D。(2)本题考查肠梗阻的病因。老年患者肠梗阻常见的病因为肿瘤及粪块。但本题患者出现大便次数的增多,因此排除便秘所造成的粪块淤积,B项正确。故正确答案为B(3)本题考査肠梗阻的辅助检査。本题患者已出现肠梗阻,不宜使用Ⅹ线钡剂造影,因为会造成钡剂无法排出,D项正确本题为选非题,故正确答案为D。