本题考查直肠癌的临床表现。直肠癌早期无明显症状，癌肿破溃形成溃疡或感染时才出现症状。可表现为：1.直肠刺激症状：排便习惯改变、里急后重、排便不尽感；2.肠腔狭窄症状：可出现大便变细，当造成肠管部分梗阻后，有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现；3.癌肿破溃感染症状出现便血甚至脓血便。症状出现频率依次为便血、便频、便细、粘液便、肛门痛、里急后重、便秘。因此E项正确，便血早期出现可能性概率最大。故正确答案为E。