(来学网)男,45岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后第10天,出现发热体温39.2℃。伴腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。
  1. 此时首先应选用的检查是
    A.
    (来学网)腹部X线平片
    B.
    (来学网)粪培养
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)腹部B超
    E.
    (来学网)直肠指检
  2. 诊断明确后,除抗感染和支持疗法外,以下处理措施首选
    A.
    (来学网)腹部透热理疗
    B.
    (来学网)温盐水加甲硝唑保留灌肠
    C.
    (来学网)经直肠穿刺抽液定位后切开引流
    D.
    (来学网)经原麦氏切口进入腹腔引流
    E.
    (来学网)经下腹正中切口进入腹腔引流
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)本题考查骨盆直肠间隙脓肿的辅助检查。本题患者在急性坏疽性阑尾炎术后出现发热,肛门坠胀感,里急后重,考虑为骨盆直肠间隙脓肿。检查首选直肠指检,可触及隆起的肿块,有压痛及波动感,E项正确故正确答案为E(2)本题考查骨盆直肠间隙脓肿的治疗。本题患者感染中毒症状及全身体征较为明显,治疗首选在超声下定位,切开引流大多数患者在引流后全身中毒症状会明显好转,C项正确。故正确答案为C。