男，32岁。发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高37.9℃。查体：T37.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。实验室检查：血沉60mm/h；腹水：比重1.025，蛋白35g/L，白细胞850×10^6/L，单核0.80，多核0.20。首先考虑的诊断是-临床执业

男，32岁。发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高37.9℃。查体：T37.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。实验室检查：血沉60mm/h；腹水：比重1.025，蛋白35g/L，白细胞850×10^6/L，单核0.80，多核0.20。首先考虑的诊断是

A.
(来学网)结核性腹膜炎
B.
(来学网)Budd-Chiari综合征
C.
(来学网)肝硬化并原发性腹膜炎
D.
(来学网)系统性红斑狼疮
E.
(来学网)腹膜转移癌

正确答案：

答案解析：

本题考查结核性腹膜炎的诊断。本题患者低热、乏力（结核中毒症状），出现腹腔积液，腹部柔韧感（结核性腹膜炎常表现为腹部揉面感），血沉明显加快，提示为活动期，因此诊断为结核性腹膜炎，A项正确。故正确答案为A。

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第十六篇消化系统

第一章食管、胃、十二指肠疾病
第二章肝脏疾病
第三章胆道疾病
第四章胰腺疾病
第五章肠道疾病
第六章阑尾炎
第七章直肠肛管疾病
第八章消化道大出血
第九章腹膜炎
第十章腹外疝
第十一章腹部损伤