男孩，1岁半。发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾予青霉素治疗3天。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血WBC22×10^9/L，N0.90，L0.10。胸部X线片双肺斑片影、肺大疱。-临床执业_安徽新梦想

男孩，1岁半。发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾予青霉素治疗3天。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血WBC22×10^9/L，N0.90，L0.10。胸部X线片双肺斑片影、肺大疱。

首先考虑的诊断是
A.
(来学网)腺病毒肺炎
B.
(来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
C.
(来学网)肺炎支原体肺炎
D.
(来学网)呼吸道合胞病毒肺炎
E.
(来学网)肺炎链球菌肺炎
患儿住院后，经治疗病情曾度好转，但今天起病情又突然加重，出现高热及呼吸困难，查体：T39.5℃，R60次/分。烦躁不安，可见鼻翼及三凹征，面色苍白，唇周发绀。右上肺叩诊鼓音，右下肺叩诊呈浊音，右肺呼吸音低。心率140次/分。心音有力，律齐。肝脾无肿大。应首先考虑
A.
(来学网)中毒性脑病
B.
(来学网)心力衰竭
C.
(来学网)脓气胸
D.
(来学网)真菌感染
E.
(来学网)中毒性心肌炎
患儿住院后，经治疗病情曾一度好转，但今天起病情又突然加重，出现高热及呼吸困难，查体：T39.5℃，R60次/分。烦躁不安，可见鼻翼及三凹征，面色苍白，唇周发绀。右上肺叩诊鼓音，右下肺叩诊呈浊音，右肺呼吸音低。心率140次/分。心音有力，律齐。肝脾无肿大。此时有效的进一步治疗措施是
A.
(来学网)使用强心剂
B.
(来学网)改用其他抗生素
C.
(来学网)胸腔闭式引流
D.
(来学网)使用脱水剂
E.
(来学网)改用抗真菌药

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第十九篇儿科学