男孩，3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天，自服抗生素治疗。查体：体温39℃，嗜睡，精神反应差躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC计数18×10^9/L，N占比0.85，L占比0.12。-临床执业_安徽新梦想

男孩，3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天，自服抗生素治疗。查体：体温39℃，嗜睡，精神反应差躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC计数18×10^9/L，N占比0.85，L占比0.12。

该患儿最可能的诊断是
A.
(来学网)肺炎支原体肺炎
B.
(来学网)肺炎衣原体肺炎
C.
(来学网)呼吸道合胞病毒肺炎
D.
(来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
E.
(来学网)腺病毒肺炎
患儿今起病突然加重，出现高热及呼吸困难加重。查体：体温39.5℃，呼吸40次/分，烦躁不安，鼻扇，出现三凹征，面色苍白，唇周发绀，心率140次/分心音有力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝脾无增大。最可能的并发症是
A.
(来学网)化脓性脑膜炎
B.
(来学网)脓胸或脓气胸
C.
(来学网)中毒性脑病
D.
(来学网)急性心力衰竭
E.
(来学网)中毒性心肌炎
进一步有效的治疗措施是
A.
(来学网)换用其他抗生素+肾上腺皮质激素
B.
(来学网)换用其他抗生素+胸腔闭式引流
C.
(来学网)换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素
D.
(来学网)换用其他抗生素
E.
(来学网)胸腔内注射抗生素

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第十九篇儿科学