(来学网)男孩，3岁。剧烈活动后气促，青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体：BP90/40mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间可闻及46级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，P2亢进，闻及股动脉枪机音。胸骨ⅹ线片示左心房及左、右心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断是