(来学网)男,55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月,发热2周。发病以来体重减轻14kg。查体:T38.7℃,双侧颈部和右腋窝均有数个直径2~5cm大小淋巴结,均活动,无压痛,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。
  1. 为判断该患者淋巴瘤诊断是A组或B组,还应询问的病史是()
    A.
    (来学网)发热类型
    B.
    (来学网)皮肤有无瘙痒
    C.
    (来学网)是否有盗汗
    D.
    (来学网)食欲情况
    E.
    (来学网)睡眠情况
  2. 为判断淋巴瘤临床分期,首选的辅助检查是()
    A.
    (来学网)胸、腹部CT
    B.
    (来学网)肝功能
    C.
    (来学网)肾功能
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)血常规
  3. 该患者治疗方案应首选()
    A.
    (来学网)ABVD
    B.
    (来学网)R-CHOP
    C.
    (来学网)MOPP
    D.
    (来学网)DA
    E.
    (来学网)VDLP
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)本题考查淋巴瘤的分组。淋巴瘤全身症状分组:分为A、B两组。凡无以下症状者为A组,有以下症状者之一者为B组:1.不明原因发热大于38℃;2.盗汗;3.半年内体重下降10%以上。因此C项正确。故正确答案为C。(2)本题考查淋巴瘤分期。CT是腹部检查的首选方法,CT阴性而临床上怀疑淋巴结肿大时,可考虑做下肢淋巴造影。B超检查的准确性不及CT,重复性差。A项正确。故正确答案为A。(3)本题考查非霍奇金淋巴瘤的治疗。该患者为弥漫性大B细胞淋巴瘤,属于非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤治疗首选CHOP方案,B项正确。故正确答案为B。