(来学网)女孩,1岁,发热伴咳嗽4天,查体:T 38.8℃,P 128次/分,R 38次/分,双肺闻及固定的湿啰音,腹稍胀,肝肋下2cm,实验室检查:血WBC 13.5×109/L,N 0.72,L 0.18。
  1. 该患儿最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)支气管肺炎
    B.
    (来学网)支气管炎
    C.
    (来学网)大叶性肺炎
    D.
    (来学网)间质性肺炎
    E.
    (来学网)毛细支管炎
  2. 假设信息:治疗中患儿呼吸困难加重,呕吐少许咖啡样物。查体:P 140次/分,R 46次/分,严重腹胀,肠鸣音消失,最可能发并发症是()。
    A.
    (来学网)感染性休克
    B.
    (来学网)中毒性肠麻痹
    C.
    (来学网)心力衰竭
    D.
    (来学网)脑性低钠血症
    E.
    (来学网)中毒性脑病
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽和气促,主要体征有呼吸增快、口周及指、趾端发绀,以及肺部湿啰音。病情严重者可以并发呼吸衰竭、心力衰竭、脓毒血症、肺脓肿。患者发热、咳嗽,双肺闻及固定的湿啰音,并且有肝脾肿大,白细胞升高,中性粒细胞比例升高,淋巴细胞比例下降,考虑患者诊断为支气管肺炎。(2)中毒性肠麻痹的症状有腹痛、腹胀、无阵发性绞痛、肠蠕动减弱或消失、肠管扩张、便秘,一般会出现肠梗阻的表现,体征会有肠鸣音消失。假如患者呼吸困难加重,呕吐少许咖啡样物,严重腹胀,肠鸣音消失,最可能发并发症是中毒性肠麻痹。