(来学网)女性,26岁。服甲胺磷30ml,昏迷2小时入院。立即洗胃输液治疗。当洗胃至200ml时,抽出液为血性,于是停止洗胃。持续静脉点滴阿托品,解磷定10小时后,患者清醒,维持治疗至症状完全消失。第3天开始阿托品改为口服,停用解磷定,当晚患者突发心悸气短,出汗流诞,检查双肺散在湿啰音,心律齐,HR70次/分。
  1. 患者病情在第三晚加重,诊断首先考虑为
    A.
    (来学网)低血糖症
    B.
    (来学网)急性左心衰
    C.
    (来学网)支气管哮喘
    D.
    (来学网)ARDS
    E.
    (来学网)甲胺磷中毒反跳
  2. 导致患者病情加重的原因首先考虑
    A.
    (来学网)服毒量过大
    B.
    (来学网)甲胺磷代谢过程中毒性物质增强
    C.
    (来学网)洗胃不彻底,毒物未被彻底清除
    D.
    (来学网)病情好转后未注意休息
    E.
    (来学网)治疗药物减量过早
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)患者治疗后,症状缓解,3天后再次出现症状,考虑是甲胺磷中毒反跳。(2)抢救过程中洗胃不充分,胃内可有残留毒物。