(来学网)男孩,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,今日发现面色苍白,不愿活动,时而腹泻。查体:心肺正常,肝脏于肋下触及3cm,脾未及,血H60g/L,RBC2.90×1012/L,血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大。
  1. 该患儿最可能的诊断是
    A.
    (来学网)溶血性贫血
    B.
    (来学网)再生障碍性贫血
    C.
    (来学网)巨幼细胞性贫血
    D.
    (来学网)缺铁性贫血
    E.
    (来学网)营养性混合性贫血
  2. 确定此病最灵敏的指标是
    A.
    (来学网)血涂片,中性粒细胞多分叶现象
    B.
    (来学网)血清铁蛋白测定
    C.
    (来学网)骨穿及骨髓象分析
    D.
    (来学网)MCV、MCH、MCHC
    E.
    (来学网)血清维生素B12测定
  3. 引起疾病的主要病因是
    A.
    (来学网)长期腹泻
    B.
    (来学网)生长发育过快
    C.
    (来学网)先天储备不足
    D.
    (来学网)摄入量不足
    E.
    (来学网)患有慢性失血性疾病
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)患儿偏食,面色苍白,肝大,Hb60g/L,RBC2.90×10^12/L。血涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,符合缺铁性贫血。(2)缺铁性贫血血清铁蛋白测定值是反映缺铁最灵敏的指标。(3)患儿偏食,主要考虑是由于摄入不足造成缺铁性贫血。