(来学网)男性,42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热,无高血压病。查体:神清,血压轻度增高,右瞳孔散大,对光反应消失,右上脸下垂,眼球向上、向下、向内运动不能,颈强直,克氏征阳性,头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。
  1. 其受累的脑神经为
    A.
    (来学网)右侧三叉神经
    B.
    (来学网)右侧视神经
    C.
    (来学网)右侧动眼神经
    D.
    (来学网)右侧外展神经
    E.
    (来学网)右侧面神经
  2. 进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见
    A.
    (来学网)洗肉水样脑脊液
    B.
    (来学网)脑脊液出现蛋白升高
    C.
    (来学网)脑脊液出现大量白细胞
    D.
    (来学网)脑脊液正常
    E.
    (来学网)均匀一致血性脑脊液
  3. 该病主要的急性并发症是
    A.
    (来学网)癫痫发作
    B.
    (来学网)脑实质出血
    C.
    (来学网)再出血
    D.
    (来学网)脑血管痉挛
    E.
    (来学网)急性脑积水
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)蛛网膜下腔出血常见病因为颅内动脉瘤破裂,后交通动脉瘤破裂出血压迫邻近动眼神经,可产生不同程度的动眼神经麻痹。动眼神经麻痹:上睑下垂,外斜视、复视,瞳孔散大、光反应及调节反应消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动也受到很大限制。均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现,且新鲜出血。再出血:是SAH的急性严重并发症,脑血管痉挛:是死亡和致残的重要原因。(2)蛛网膜下腔出血常见病因为颅内动脉瘤破裂,后交通动脉瘤破裂出血压迫邻近动眼神经,可产生不同程度的动眼神经麻痹。动眼神经麻痹:上睑下垂,外斜视、复视,瞳孔散大、光反应及调节反应消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动也受到很大限制。均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现,且新鲜出血。再出血:是SAH的急性严重并发症,脑血管痉挛:是死亡和致残的重要原因。(3)蛛网膜下腔出血常见病因为颅内动脉瘤破裂,后交通动脉瘤破裂出血压迫邻近动眼神经,可产生不同程度的动眼神经麻痹。动眼神经麻痹:上睑下垂,外斜视、复视,瞳孔散大、光反应及调节反应消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动也受到很大限制。均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现,且新鲜出血。再出血:是SAH的急性严重并发症,脑血管痉挛:是死亡和致残的重要原因。