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(来学网)
某女婴,GP,足月正常分娩,生后12小时出现皮肤黄染。其母第一胎正常,第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。为进一步明确诊断,最有价值的检查是
A.
(来学网)
血清胆红素测定
B.
(来学网)
血型测定
C.
(来学网)
游离抗体测定
D.
(来学网)
改良Coombs试验
E.
(来学网)
头部MRI检查
正确答案:
D
答案解析:
①第二胎生后2天因贫血、黄疸而死亡,应考虑新生儿溶血病。第三胎正常足月分娩的患婴于生后12小时出现黄疸,属于病理性黄疸,应考虑新生儿溶血病。为明确诊断,可首先检测母婴血型是否不合,然后行改良Coombs试验和抗体释放试验,有一项为阳性即可确诊。题干要求回答的是“最有价值的检查”,故答案为D而不是B。②血清胆红素测定主要用于了解肝功能及黄疸程度。游离抗体测定主要用于新生儿溶血病的产前诊断。头部MRI主要用于了解有无颅内占位性病变。
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